永宝网 【医疗快讯】对决“食肉菌”，击退致命的坏死性筋膜炎
近日，一位患者家属，将写有“异乡遇良医 仁心暖人心”、“白衣天使照顾周 精心护理暖人心”两面锦旗送到了我院创面修复与功能重建中心王秋生主任、刘龙刚、宿海涛、苗佳盟医生及耿培培护士长手里，感激不已地说：“谢谢你们，是你们给了我妈妈第二次生命”。
回想起患者刚到科室的情形，不禁心有余悸。患者胡某（化名），内蒙古人，患有糖尿病多年，意外摔倒至右膝皮肤破溃，以为是简单皮外伤，起初未重视，自行在家换药处理。创面不断扩大很快蔓延至整个下肢，坏死、流脓，散发着恶臭味，当地医院建议截肢保命。家属不愿放弃，先后辗转北京多家三甲医院，却一次次被拒绝：“感染控制不住”、“风险太高了”、“没有床位”、“建议截肢”，家属陷入了绝望。最后在求医无门时，经亲戚介绍，抱着一丝希望赶到我院。
此时距离发病已经过去一周时间，接诊医生刘龙刚主任医师打开伤口时，见整个下肢皮肤部分坏死，皮下组织液化，伴有恶臭味和血性渗出，皮肤和肌肉广泛分离；并且胡阿姨的精神状态较差，高热伴明显乏力，食欲差，检查C反应蛋白高，时刻存在发生中毒性休克的危险，生命危在旦夕。
展开剩余75%以王秋生主任为带头人的医疗团队深知坏死性筋膜炎的凶险，丝毫不敢怠慢，针对糖尿病的危险因素，精准降糖、补充营养，依靠经验实施抗感染治疗。王主任同刘龙刚、宿海涛、苗佳盟医生在麻醉科密切配合下立即手术处理，术中患者右侧整个肢体深筋膜感染坏死，肢体皮肤与深部组织分离，部分皮肤坏死，深部可见大量坏死组织及浑浊脓液流出，伴有恶臭味；术后给予抗休克、感染等综合治疗。
耿培培护士长带领的护理团队针对患者情况制定了个性化的护理计划，为患者提供强大的心理支持、多模式的镇痛方案、精准管理创面及VSD负压吸引装置、植皮术后护理以及饮食指导、康复锻炼等，为患者提供全方位、精细化的优质护理。经过多次清除坏死筋膜、VSD负压吸引、植皮，创面逐渐好转，患者顺利渡过危险期。
王主任介绍，坏死性筋膜炎是一种罕见但极具破坏力的软组织感染疾病，被称为“细菌性噬肉症”。它进展迅猛，可沿筋膜快速扩散，导致组织广泛坏死、中毒性休克和多器官衰竭，死亡率极高。此病常见于糖尿病、免疫力低下等人群，往往起于轻微外伤或皮肤破损，本例患者之所以发展到如此严重的感染，与患有糖尿病且未规律控糖、外伤后处理不当密切有关。
82集团军医院创面修复与功能重建中心由内分泌科、血管外科、骨科、显微外科及专业的护理团队组成，在糖尿病慢性创面及严重感染救治方面具备丰富经验，同时依托多学科协作，利用先进技术，已成功救治多例类似患者。未来科室将继续提升综合救治能力，为更多患者保住肢体、挽救生命。
专家介绍
王秋生
王秋生：创面修复与功能重建中心执行主任，副主任医师，硕士研究生。
学术任职：中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会常务常委、原全军骨科专业委员会足踝学组委员、亚太足踝外科医师协会中国区委员、中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、中华足踝继续教育学院委员、河北省医师协会手外科分会委员、保定市骨科医师分会委员、保定市预防医学会骨病预防与控制学会委员。
擅长领域：踇外翻、高弓足等足踝畸形矫正；四肢复杂损伤后肢体畸形矫正、创面修复；慢性踝关节不稳、跟腱断裂等足踝运动损伤的微创治疗；糖尿病足筛查及糖尿病足保肢治疗。
刘龙刚
刘龙刚：创面修复与功能重建中心，主任医师，毕业于河北大学医学部。
学术任职：中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员，从事创面修复及骨外科工作20余年，多次外出参加学术交流会议。曾在北京大学人民医院糖尿病足诊疗中心、血管介入外科进修学习，现任创面修复与功能重建中心医疗组长。
擅长领域：各种缺损性创面、感染性创面急慢性期的处理，尤其对糖尿病周围血管病变、周围神经病变以及足趾坏死及溃疡的防治，有丰富的保肢体经验，熟练掌握糖尿病足围手术期风险防范，合并高血压、心力衰竭、肾病综合症、重度感染、减压治疗等复杂治疗。在先天或后天肢体畸形、肌腱及韧带损伤后关节不稳或功能受限的微创处理，术后康复等方面积累了丰富的经验。
曾多次获得院内优秀医师、最美医师等嘉奖。从业期间发表国家级核心期刊、省级期刊、科普多篇，取得河北省科技进步三等奖一项。
（供稿：创面修复与功能重建中心 王秋生 耿培培 侯伟娜 苗佳盟）
主管|政治工作处
主办|融媒体中心
编辑：胡适真 刘一墨
发布于：北京市配先查配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
